扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童还可能伴随颈部淋巴结肿大、拒食等症状。
一、局部症状表现
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童常因疼痛拒绝进食或哭闹。扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体周围组织肿胀，形成“脓点”或“伪膜”（需与白喉等鉴别）。吞咽困难：因疼痛导致吞咽动作受限，成人可能因吞咽不适影响进食量，儿童可能出现流口水、拒食等情况。
二、全身症状表现
发热：体温可升至38℃~40℃，儿童易出现高热惊厥（需警惕），成人发热持续时间通常1~3天。乏力与不适：伴随全身肌肉酸痛、头痛、精神萎靡，部分患者有轻微鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。颈部淋巴结肿大：颈部两侧或颌下可触及肿大淋巴结，质地较硬，有压痛感，儿童更常见。
三、特殊类型症状
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面出现黄白色脓点或脓苔，挤压扁桃体可见脓性分泌物溢出，病情进展快，可能并发扁桃体周围脓肿。慢性扁桃体炎：症状持续3个月以上，表现为喉咙异物感、干燥，晨起刷牙恶心，扁桃体隐窝可见干酪样分泌物（需与扁桃体结石鉴别）。儿童扁桃体炎特点：婴幼儿可能因扁桃体肿大导致呼吸不畅（夜间打鼾、张口呼吸），部分儿童反复发作形成“增生性扁桃体”，需结合年龄评估是否需手术干预。
四、鉴别要点
与感冒区分：扁桃体炎以扁桃体红肿、脓点为核心特征，感冒以鼻塞、流涕、咳嗽为主，扁桃体通常无明显脓点。
与传染性单核细胞增多症区分：后者伴随皮疹、肝脾肿大、EB病毒抗体阳性，扁桃体伪膜较厚且不易擦去。
扁桃体炎症状需结合病史（如反复发作史）、体格检查（扁桃体肿大程度、分泌物性质）及血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染）综合判断。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生评估是否为细菌感染（如链球菌感染需规范抗感染治疗）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.
