神经性耳聋耳鸣的治疗需结合病因与病程，通过药物干预、声治疗、生活方式调整及心理干预综合改善，其中早期干预（发病3个月内）配合规范治疗可获得更佳效果。
一、药物治疗需精准选择
改善内耳微循环：使用银杏叶提取物、倍他司汀等药物，可扩张血管、增加内耳供血（注：倍他司汀可能引起头晕、胃部不适，需遵医嘱）。
神经营养修复：甲钴胺（维生素B12活性形式）、胞磷胆碱等促进神经髓鞘修复，对病程较短者效果更佳。
耳鸣抑制药物：抗焦虑药（如阿普唑仑）、抗抑郁药（如舍曲林）可通过调节中枢神经缓解主观性耳鸣，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、声治疗与听觉训练
掩蔽疗法：使用环境声（如雨声、白噪音）或电子掩蔽器，通过外部声音掩盖耳鸣声，减轻心理干扰。
习服疗法（TRT）：长期规律聆听低强度背景声，帮助大脑重新适应耳鸣信号，需在专业机构指导下进行。
听觉康复训练：通过听觉训练软件（如Auditory Training Program）提升声音分辨能力，尤其适合儿童及青少年患者。
三、中医辨证施治
肾精亏损型：表现为耳鸣如蝉鸣、腰膝酸软，可在中医师指导下服用六味地黄丸（注：中成药需辨证使用，脾胃虚寒者慎用）。
肝火上炎型：伴随口苦、面红目赤，可短期使用龙胆泻肝丸（注意：本品不宜长期服用，肾功能不全者禁用）。
针灸干预：耳穴压豆（神门、肾、肝穴）、体针（听宫、翳风穴）等疗法对部分患者有效，需由持证中医师操作。
四、特殊人群与生活管理
儿童干预：需优先排查中耳炎、遗传因素，配合语言训练和心理疏导，避免因听力损失影响语言发育。
老年患者：重点控制高血压、糖尿病等基础病，避免氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物，定期监测听力变化。
生活方式调整：戒烟限酒，避免长期暴露于噪音环境（如戴耳塞防护），规律作息减少精神压力。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-7.
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