治疗上呼吸道感染的核心用药需根据病因和症状选择，病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需抗生素治疗，儿童及特殊人群用药需谨慎。
一、病毒性上呼吸道感染的对症治疗
解热镇痛：对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬可缓解发热、头痛、咽痛等症状，注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，有胃溃疡者慎用。
缓解鼻塞流涕：伪麻黄碱（口服）或生理盐水洗鼻（儿童适用）可减轻鼻黏膜充血，儿童需用儿童剂型。
镇咳祛痰：右美沙芬（中枢性镇咳，干咳适用）或氨溴索（稀释痰液，痰多适用），痰多者优先祛痰。
二、细菌性感染的抗生素治疗
青霉素类：阿莫西林等，适用于链球菌性咽炎、中耳炎，但需确认无青霉素过敏史。
头孢菌素类：头孢克洛等，对呼吸道感染常见致病菌有效，肾功能不全者需调整剂量。
大环内酯类：阿奇霉素（成人）或红霉素（儿童），适用于支原体感染或青霉素过敏者。
注意：抗生素仅对细菌感染有效，严禁滥用，需医生诊断后开具处方。
三、中成药辅助治疗
风热感冒（咽痛红肿、黄痰）：板蓝根颗粒、银翘解毒片等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
风寒感冒（流清涕、怕冷）：风寒感冒颗粒等，同样需辨证使用。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：避免使用成人剂型，优先选择儿童专用药（如对乙酰氨基酚滴剂），2岁以下禁用复方感冒药。
孕妇：对乙酰氨基酚相对安全，禁用喹诺酮类抗生素，需咨询产科医生。
老年人：慎用含伪麻黄碱药物，可能升高血压，肝肾功能不全者需调整剂量。
五、非药物治疗建议
休息与补水：保证充足睡眠，多饮温水（每日1500~2000ml）。
饮食调整：清淡饮食，避免辛辣刺激，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。
环境护理：保持室内湿度（50%~60%），避免干燥或烟雾刺激。
六、就医指征
出现持续高热（39℃以上）超过3天、呼吸困难、剧烈胸痛、皮疹等症状，需立即就医。
参考文献：
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[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2019，37(5)：321-325.
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