扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热，儿童还可能伴随扁桃体红肿、表面有白色脓点，成人常有颈部淋巴结肿大。典型症状包括咽部疼痛（尤其吞咽时加重）、扁桃体红肿（部分可见白色脓栓或脓苔）、发热（体温可达38~40℃），部分患者伴头痛、乏力、食欲下降。
一、典型局部症状
咽部疼痛：疼痛程度因人而异，轻者仅吞咽不适，重者痛如刀割，疼痛可放射至耳部。
扁桃体肿大：检查可见双侧扁桃体红肿，表面可能有黄白色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体表面形成假膜，需与白喉等鉴别。
吞咽困难：因扁桃体肿大及疼痛，儿童可能拒绝进食、流口水，成人吞咽时疼痛加剧，甚至影响呼吸。
二、全身症状表现
发热：多为中高热（38℃以上），部分患者体温可升至40℃，持续1~7天不等，儿童发热更常见且可能伴寒战。
其他伴随症状：成人常伴头痛、乏力、食欲减退，儿童可能出现哭闹、烦躁、呕吐，严重时可能因扁桃体肿大导致睡眠打鼾或呼吸困难。
三、特殊类型扁桃体炎特点
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体红肿明显，表面脓性分泌物较多，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
慢性扁桃体炎：症状较轻，可能仅有咽部异物感、干燥，扁桃体隐窝口可见白色干酪样分泌物，常反复发作。
儿童扁桃体炎：因扁桃体生理性肥大，易合并腺样体肥大，除上述症状外，可能出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停，影响生长发育。
四、注意与其他疾病鉴别
传染性单核细胞增多症：扁桃体红肿伴颈部淋巴结肿大、皮疹，需通过血常规（异型淋巴细胞>10%）和EB病毒抗体确诊。
白喉：扁桃体假膜坚韧不易擦去，强行剥离易出血，需结合流行病学史及细菌培养鉴别。
扁桃体周围脓肿：单侧咽痛剧烈，扁桃体及周围组织红肿隆起，需及时穿刺引流。
扁桃体炎症状以局部红肿疼痛、发热为核心，结合病史（如受凉、接触感染者）及体格检查可初步判断。若症状持续超过3天无缓解、高热不退或出现呼吸困难，需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
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