慢性支气管哮喘需长期规范用药，分为控制药物（如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂）和缓解药物（如速效β2受体激动剂），需根据病情严重程度个体化选择，儿童用药需调整剂型。
一、控制类药物（需长期规律使用）
吸入糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过抑制气道炎症发挥作用，是哮喘长期控制的核心药物，需每日规律使用，常见副作用为口腔念珠菌感染，可用清水漱口缓解。
长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗气雾剂，与ICS联合使用可增强支气管扩张效果，适用于中重度哮喘患者，单独使用可能增加风险，需严格遵医嘱。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片，通过调节气道炎症反应起效，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者，儿童剂型需按年龄调整剂量。
二、缓解类药物（按需临时使用）
速效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，能快速缓解急性发作时的支气管痉挛，需随身携带，使用后若症状未缓解应及时就医。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，适用于夜间哮喘发作或对β2受体激动剂反应不佳的患者，可能引起口干、排尿困难等副作用。
三、其他辅助治疗药物
茶碱类药物：如氨茶碱缓释片，具有支气管扩张和抗炎双重作用，但治疗窗窄，需监测血药浓度，避免与西咪替丁等药物联用。
抗IgE单克隆抗体：如奥马珠单抗注射液，适用于过敏性哮喘患者，需皮下注射，费用较高，需符合严格适应症。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
发作期：小青龙汤（麻黄、桂枝、白芍等）、麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏等）， 需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
缓解期：玉屏风散（黄芪、白术、防风等）、六君子汤（党参、白术、茯苓等）， 可增强免疫力，改善肺功能，但需根据体质调整。
慢性支气管哮喘用药需个体化，建议定期复诊调整方案，避免自行增减药量。儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需严格遵循医嘱，同时避免接触过敏原、戒烟、加强呼吸功能锻炼。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1010.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-330.
