反流性食道炎治疗以抑酸药、促动力药为主，辅以黏膜保护剂，儿童需在医生指导下用药，同时结合生活方式调整。
一、质子泵抑制剂（PPI）：基础抑酸治疗
质子泵抑制剂（PPI） 是治疗反流性食道炎的一线药物，能强效抑制胃酸分泌（通俗说就是"给胃黏膜减少胃酸刺激"），常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。这类药物需空腹服用（餐前30~60分钟），连续服用2~4周，多数患者症状可明显缓解。长期使用需注意骨密度下降风险，需遵医嘱用药。
二、H?受体拮抗剂：按需短期治疗
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）通过减少夜间胃酸分泌发挥作用，作用强度弱于PPI，适用于轻度症状患者或临时缓解症状。需注意长期使用可能导致头痛、便秘等副作用，连续使用不超过2周，具体用药方案需由医生评估。
三、促胃肠动力药：辅助改善反流
促胃肠动力药（如莫沙必利）可加速胃排空，减少反流发生，常与抑酸药联合使用。儿童患者需严格按体重调整剂量，避免过量导致腹泻或腹痛。孕妇、哺乳期女性及心脏病患者慎用，用药期间避免驾驶或操作机械。
四、黏膜保护剂：修复食道黏膜
黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可在食道黏膜表面形成保护层，减少胃酸刺激并促进损伤修复，尤其适用于合并食道溃疡的患者。中成药如铝碳酸镁咀嚼片（需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证）可中和胃酸、保护黏膜，建议餐后1~2小时或睡前服用。
五、特殊人群用药注意
儿童患者建议优先选择PPI（如奥美拉唑肠溶片），需根据年龄调整剂量，避免长期使用；老年人需警惕药物相互作用，建议监测肝肾功能；孕妇可短期使用雷尼替丁（需遵医嘱），哺乳期女性用药前必须咨询医生。所有药物需严格按照说明书或医嘱服用，不可擅自增减剂量或停药。
六、生活方式调整建议
除药物治疗外，患者需避免高脂饮食、咖啡、巧克力等刺激性食物，睡前2小时禁食，睡觉时抬高床头15°~20°（约1个枕头高度），控制体重避免腹压增高。肥胖患者减重5%~10%可显著改善症状，戒烟限酒可降低复发风险。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中华中医药学会脾胃病分会.反流性食管炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志，2017，58(18)：1567-1570.
