疱疹性咽峡炎主要通过接触传播（如飞沫、唾液、污染物品）和粪-口途径传播，传染性强，5岁以下儿童为易感人群。
一、呼吸道飞沫传播
传播机制：患者咳嗽、打喷嚏时，呼吸道分泌物形成飞沫核（直径<5μm的气溶胶颗粒），健康人吸入后病毒可在咽喉部黏膜细胞内增殖[1]。
高危场景：幼儿园、学校等集体场所，近距离接触（<1米）时风险显著增加，尤其在未及时佩戴口罩的环境中[2]。
二、接触传播
直接接触：与患者共用餐具、水杯、玩具等个人物品，或通过手接触被污染的物体表面（如桌面、门把手）后触摸口鼻眼黏膜[3]。
间接接触：医护人员未严格执行手卫生（洗手或手消毒）时，可能造成医源性传播，需特别注意诊疗环境消毒[4]。
三、粪-口途径传播
污染食物/水源：病毒随患者粪便排出后，若污染饮用水或未洗净的食物，可通过消化道感染易感人群，尤其在卫生条件较差的地区[5]。
家庭聚集性：儿童共用马桶、毛巾等物品时，易因间接接触污染引发家庭内传播，需加强生活环境消毒[6]。
四、易感人群与预防要点
高发人群：5岁以下儿童免疫系统尚未发育完全，接触病毒后易发病，成人虽少见但仍可能成为隐性感染者[7]。
预防措施：勤洗手（使用肥皂或洗手液）、避免接触患者、生熟食物分开处理、保持室内通风，儿童发病期间应暂停入园并隔离至症状消失[8]。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：859-861.
[2]World Health Organization.Hand， foot， and mouth disease： WHO fact sheet[EB/OL].2023.
[3]中国疾病预防控制中心.常见呼吸道传染病防控指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.
[4]《医院感染管理办法》解读.中国医院管理，2022，42(3)：78-80.
[5]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-278.
[6]中国疾控中心病毒病预防控制所.肠道病毒感染防控技术指南[J].病毒学报，2022，38(2)：198-205.
[7]《传染病学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2013：156-159.
[8]中国儿童发展纲要(2021-2030年)配套措施解读.中国妇幼保健，2022，37(15)：2890-2893.
