肺炎支原体主要通过飞沫传播和接触污染物品传播，传染源为患者或无症状携带者，易感人群包括儿童、免疫力低下者及密切接触者。
一、飞沫传播（主要途径）
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体随飞沫（直径<5微米的气溶胶颗粒）扩散至空气中，被他人吸入后可引发感染。研究表明，咳嗽产生的飞沫核可在空气中悬浮数小时，近距离接触（<1米）时感染风险显著增加[1]。
气溶胶传播：在密闭环境中，病原体可形成气溶胶长期悬浮，尤其在通风不良的教室、家庭等场所，易造成聚集性感染[2]。
二、接触传播（次要途径）
直接接触：接触被污染的手、物品后触摸口鼻眼，如共用毛巾、餐具或玩具等。肺炎支原体可在物体表面存活数小时至数天，尤其在潮湿环境中更易附着[3]。
间接接触：医护人员未严格执行手卫生时，可能通过医疗器械或环境表面传播。儿童因卫生习惯较差，接触传播风险高于成人[4]。
三、易感人群特点
儿童与青少年：学校、幼儿园等集体场所易暴发流行，尤其5-15岁人群因免疫系统尚未完全成熟，对支原体抵抗力较弱[5]。
免疫力低下者：长期吸烟者、慢性疾病患者（如哮喘、糖尿病）及老年人感染后症状更重，病程延长[6]。
四、预防要点
咳嗽时用纸巾遮挡，避免飞沫扩散；
勤洗手，使用肥皂或洗手液，避免脏手接触黏膜；
保持室内通风，每日开窗换气2-3次，每次30分钟以上；
避免与患者密切接触，必要时佩戴口罩；
集体单位发现病例及时隔离，直至症状消失后3天[7]。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.肺炎支原体肺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：741-747.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：117-120.
[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)[Z].2020.
[4]WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia[R].2019.
[5]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
[6]张奉春，栗占国.内科学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.
[7]中华预防医学会.医院感染预防与控制标准手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-48.
