食管反流性胃炎治疗需结合药物干预与生活方式调整，通过抑制胃酸分泌、促进胃动力及改善食管下括约肌功能实现症状缓解，同时避免诱发因素。
一、药物治疗规范
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，需在医生指导下服用，严禁自行调整剂量。此类药物通过长效抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，适用于夜间反酸明显者，短期使用需遵医嘱。
促胃动力药：如莫沙必利，可加速胃排空，减少反流，建议餐前15~30分钟服用。
黏膜保护剂：如硫糖铝，能在食管黏膜形成保护层，缓解刺激症状。
二、生活方式调整
饮食管理：避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力及酸性食物，少食多餐，睡前2~3小时禁食。儿童需减少零食及碳酸饮料摄入，家长应控制其进食速度。
体重控制：超重者减重5%~10%可显著改善症状，BMI维持在18.5~24.9为宜。
睡眠姿势：抬高床头15~20厘米（儿童可使用楔形床垫），避免右侧卧位加重反流。
行为习惯：戒烟限酒，减少弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：需排查先天性食管裂孔疝等疾病，优先通过饮食调整和行为干预，药物使用必须经儿科医生评估。
老年患者：合并糖尿病、高血压者需警惕药物相互作用，定期监测肝肾功能。
孕期女性：因激素变化反流加重，可在医生指导下使用碳酸钙等相对安全的抗酸剂。
四、就医指征
出现呕血、黑便、吞咽困难、体重骤降等症状时，需立即就诊。胃镜检查可明确反流性食管炎分级，必要时需手术治疗（如腹腔镜胃底折叠术）。
参考文献：
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