慢性胃炎胃溃疡治疗以抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、修复黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除治疗四联方案。儿童用药需严格遵医嘱减量。
一、核心药物分类及作用
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸生成，是治疗胃溃疡的一线药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。适用于反酸、胃痛明显者，需空腹服用。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议疗程不超过8周。
2.胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液：在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，适合餐后1小时服用。枸橼酸铋钾：兼具保护黏膜和微弱杀菌作用，可能导致大便变黑属正常现象。铝碳酸镁：中和胃酸快，适合急性胃痛发作时临时使用。
3.根除幽门螺杆菌治疗
若胃镜检测出幽门螺杆菌（Hp），需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验确认根除效果。儿童优先选择阿莫西林，避免克拉霉素耐药。
4.中成药辅助治疗
香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于脾胃虚寒型胃痛、嗳气；胃苏颗粒：理气消胀，适合餐后饱胀明显者。中西医结合需在中医师指导下进行，避免药物相互作用。
二、特殊人群用药注意
老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
孕妇：首选雷尼替丁（FDA B类），禁用甲硝唑（FDA C类），需经产科医生评估。
儿童：需按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
三、日常养护建议
饮食规律：定时定量，避免辛辣/过烫食物，戒烟酒。
情绪调节：焦虑抑郁可能加重症状，可配合深呼吸训练。
用药禁忌：长期服用激素类药物（如泼尼松）者需预防性服用胃黏膜保护剂。
慢性胃炎胃溃疡需综合药物治疗与生活方式调整，用药前务必通过胃镜+幽门螺杆菌检测明确病因，避免盲目自行购药。若出现呕血、黑便、体重骤降等情况，需立即就医。
参考文献：
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