孕晚期霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）通常不影响顺产，但需提前规范治疗以降低新生儿感染风险。
一、霉菌性阴道炎对顺产的影响
无直接禁忌：临床研究表明，单纯性霉菌性阴道炎孕妇经规范治疗后，顺产不会增加新生儿严重感染风险[1]。胎儿通过产道时短暂接触真菌，多数情况下可通过自身免疫系统建立防御[2]。
需警惕高危因素：若合并胎膜早破（破水）、早产风险或胎儿宫内窘迫，需结合产科指征综合评估分娩方式[3]。
二、孕期霉菌性阴道炎的治疗原则
局部用药优先：首选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物（严禁自行服用口服抗真菌药），按疗程规范使用可有效控制症状[4]。
避免过度治疗：无症状带菌者无需常规干预，过度冲洗阴道反而破坏菌群平衡[5]。
三、新生儿感染风险及应对
主要预防措施：分娩前2~4周完成规范治疗，可显著降低新生儿鹅口疮（口腔念珠菌感染）发生率[6]。
新生儿护理：出生后观察口腔黏膜、皮肤是否出现白色斑块，发现异常及时就医[7]。
四、日常预防复发建议
生活方式调整：穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，性生活前后双方清洁外阴[8]。
血糖监测：糖尿病孕妇需严格控制血糖，高血糖是霉菌性阴道炎复发的重要诱因[9]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-678.
[2]王临虹，朱兰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
[4]国家卫生健康委员会.孕期常见感染性疾病防治指南[Z].2019.
[5]Lowder J， et al.Obstet Gynecol.2021；137(3)：489-497.
[6]WHO.Global Strategy for the Prevention and Control of Tuberculosis 2022-2025[R].2022.
[7]张为远.高危妊娠[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-158.
[8]中国妇幼保健协会.孕期健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：601-605.
[9]American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.232[J].Obstet Gynecol，2021，137(3)：e255-e266.
