慢性胃炎治疗需结合病因、症状及生活方式调整，根除幽门螺杆菌、对症用药、饮食管理和情绪调节是关键，多数患者规范治疗后可显著改善。
一、根除幽门螺杆菌是核心治疗
幽门螺杆菌（简称Hp，一种定植胃黏膜的细菌）感染是慢性胃炎最常见病因，约70%慢性非萎缩性胃炎与Hp相关[1]。治疗需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除[2]。用药期间可能出现轻微腹泻、口苦等副反应，需遵医嘱完成全程，严禁自行停药或调整剂量。
二、对症用药缓解症状
胃酸相关症状：反酸、烧心者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），抑制胃酸分泌[3]。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂修复。
动力障碍：餐后饱胀、嗳气者可使用莫沙必利等促动力药，改善胃排空功能[4]。所有药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
三、饮食与生活方式调整
饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，细嚼慢咽（每口咀嚼15~20次）。
食物选择：减少辛辣、过烫、高盐食物，避免长期饮用浓茶、咖啡及酒精；急性发作期以温软粥类、蒸蛋等易消化食物为主。
情绪管理：长期焦虑、压力大可能诱发或加重胃炎，可通过冥想、深呼吸等方式调节，必要时寻求心理干预[5]。
四、特殊人群注意事项
儿童与青少年：需警惕幽门螺杆菌垂直传播，家长若感染应分餐，避免共用餐具；儿童用药需按体重调整剂量。
老年人：萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，监测肠上皮化生等癌前病变风险，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）[6]。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-802.
[2]第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学，2017，22(6)：321-327.
[3]Wong BC， Lam T， Sung JJ.Current concepts in the management of dyspepsia[J].Gut， 2002， 51(5)：656-664.
[4]Schwizer M， Koppert W， Stangl K.Motility disorders of the stomach and duodenum[J].Gastroenterology， 2000， 118(6)：1300-1312.
[5]世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organization).Global guidelines： gastroesophageal reflux disease[J].J Clin Gastroenterol， 2014， 48(Suppl 1)：S1-S120.
[6]中国老年慢性胃炎诊疗指南(2019年)[J].中华老年医学杂志，2019，38(11)：1201-1206.
