请问胃炎检查的方法有哪些？

胃炎检查方法主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查及影像学检查，具体需结合症状和医生建议选择。

一、胃镜检查（金标准）

1.普通胃镜

原理：经口插入前端带摄像头的软管，直接观察食管、胃及十二指肠黏膜。

适用场景：持续胃痛、反酸、黑便、体重下降等高危症状，或需取活检明确病理。

注意事项：检查前6~8小时禁食，术后1~2小时可进食温凉流质。

二、幽门螺杆菌检测

1.呼气试验（C13/C14）

优势：无创、准确率＞90%，儿童可用C13（辐射量更低）。

操作：口服标记尿素试剂，通过检测呼气中二氧化碳判断感染。

禁忌：检查前1个月停用抗生素、铋剂，2周停用胃药。

2.病理活检

方法：胃镜检查时夹取胃黏膜组织，显微镜下观察炎症程度。

意义：区分浅表性/萎缩性胃炎，排查癌前病变或特殊感染。

三、血液与影像学检查

1.血常规与生化

作用：评估贫血、感染程度（白细胞升高提示急性炎症）。

生化指标：肝功能、电解质、胃功能四项（PepsinogenⅠ/Ⅱ比值）辅助判断胃黏膜状态。

2.影像学检查

钡餐造影：适用于胃镜禁忌者，吞服钡剂后X线下观察胃蠕动及形态。

腹部超声：排查胆囊、胰腺疾病（如胆囊炎易误诊为胃痛）。

四、特殊人群检查

儿童：优先选择无创呼气试验或血清学检测，避免反复胃镜。

老年人：建议加做肿瘤标志物（CEA、CA19-9）排除消化道肿瘤。

检查建议

首次就诊：先做血常规+幽门螺杆菌呼气试验，必要时胃镜。

复查周期：萎缩性胃炎每年需胃镜复查，浅表性胃炎3~5年一次。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：298-302.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.

[3]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019，上海)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-328.