耳内眩晕症（内耳性眩晕）主要表现为突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、耳鸣耳闷及眼球震颤，症状多持续数分钟至数小时，常反复发作。
一、典型旋转性眩晕发作
突发剧烈眩晕：多为天旋地转感，患者感觉自身或周围物体沿一定方向旋转，常被迫卧床闭目，活动后症状加重，持续数分钟至数小时（通常不超过24小时）。
自主神经反应：伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等，严重时出现血压下降、心率加快。
二、耳鸣与听力异常
单侧耳鸣：多为低频吹风样或蝉鸣音，眩晕发作前或发作时加重，间歇期减轻但持续存在。
波动性听力下降：早期多为低频听力损失，表现为听声音模糊、重听，反复发作后可累及高频，少数患者出现单侧耳聋。
三、眼球震颤与平衡障碍
水平性眼震：眼球不自主水平摆动，向健侧注视时更明显，可伴复视或视物晃动。
姿势不稳：发作期患者站立困难，行走向患侧偏斜，闭目难立征阳性（小脑病变特征）。
四、特殊类型表现
儿童/青少年特点：儿童患者眩晕发作更频繁，常伴头痛、呕吐，易被误诊为偏头痛；青少年可能因学业压力诱发耳石症（良性阵发性位置性眩晕）。
老年人群风险：老年人若伴随高血压、糖尿病，需警惕脑血管病合并内耳症状，需优先排除中枢性病变。
五、鉴别要点
耳石症：仅在特定头位（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕（数秒~1分钟），无耳鸣听力下降。
梅尼埃病：反复发作性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣，发作期内淋巴积水（需影像学/听力检测确诊）。
注意：耳内眩晕症需及时就医，通过前庭功能检查、听力测试、影像学检查明确病因，严禁自行服用止晕药物，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：513-518.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：34-37.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性眩晕急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1589-1593.
