食管炎主要症状为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛或异物感，还可能伴随反酸、吞咽困难等表现，症状轻重与病因、病变程度相关。
一、典型消化道症状
胸骨后烧灼感（反酸相关）：胃酸反流刺激食管黏膜时，会产生类似"烧心"的灼热感，尤其餐后或平躺时明显，可能向颈部、肩部放射。根据《中医诊断学》（十四五规划教材），反酸伴灼热属"嘈杂""吐酸"范畴，常与肝胃不和相关。
吞咽疼痛与异物感：食管黏膜充血水肿时，吞咽固体或液体食物会出现刺痛感，感觉食物"卡住"在食管内。西医研究表明，反流性食管炎患者中约70%会出现吞咽不适症状（《中国反流性食管炎诊疗指南》2021）。
二、伴随症状与体征
反酸与嗳气：胃内容物反流至食管，导致口腔出现酸味，常伴有气体从胃经食管排出的嗳气现象。儿童患者若频繁嗳气，需警惕先天性食管裂孔疝可能（《儿科消化系统疾病诊疗规范》2020）。
恶心与呕吐：严重食管炎时，食管痉挛或黏膜损伤会刺激呕吐中枢，尤其进食后1-2小时内明显。长期呕吐可能导致营养不良，需及时就医排查病因。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：可能表现为拒食、哭闹、体重增长缓慢，夜间频繁惊醒。部分患儿因胃酸刺激咽喉，会出现慢性咳嗽或哮喘样发作，需与呼吸道疾病鉴别。
老年人：症状可能不典型，常以吞咽困难为首发表现，需排除食管癌等器质性病变。合并糖尿病患者易出现胃轻瘫，加重反流症状（《老年消化性溃疡诊疗共识》2022）。
四、危险信号提示
出现以下情况应立即就医：吞咽时剧烈疼痛、呕血或黑便、体重短期内明显下降（1个月内下降5%以上）、夜间憋醒或呛咳。这些症状可能提示食管穿孔、大出血或恶性病变，需紧急干预（《国家消化疾病临床医学研究中心指南》2023）。
参考文献：
[1]李佃贵.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：89-92.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2021)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5)：345-350.
[3]王辰，詹启敏.中国医学百科全书[M].科学出版社，2020：121-125.
