急性鼻炎鼻窦炎治疗需分阶段处理，以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，中西医结合方案更优。日常需注意鼻腔清洁与生活管理，必要时配合药物治疗。
一、明确病因与病程阶段
急性鼻炎鼻窦炎多由病毒感染（如普通感冒）继发细菌感染引起，病程通常<12周。需区分病毒性（初期清涕、鼻塞）与细菌性（黄脓涕、持续发热），避免盲目使用抗生素。
二、基础护理与对症处理
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿（儿童需在成人指导下操作）。
鼻用减充血剂：短期（<3天）使用含羟甲唑啉的鼻喷剂缓解鼻塞，避免长期依赖导致药物性鼻炎。
解热镇痛：发热、头痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药（注意：儿童需按年龄调整剂量）。
三、药物治疗原则
抗生素：仅用于明确细菌感染（如脓涕持续>10天、高热不退），可选用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，严禁自行服用。
中成药辅助：如苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒等，需辨证使用（风寒型、风热型用药不同），严禁自行服用。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人剂型鼻减充血剂，可优先选择生理盐水冲洗，必要时在儿科医生指导下用药。
孕妇/哺乳期：慎用口服药物，优先采用生理盐水冲洗等物理治疗，用药前需咨询产科医生。
老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，需监测血压变化。
五、预防复发与就医指征
若症状持续>12周未缓解，或出现高热、面部肿胀、视力下降等，需及时就医排查慢性鼻窦炎或并发症。日常需增强免疫力，避免反复感冒。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-727.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：673-678.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：125-132.
