慢性鼻炎用药需根据病因和症状选择，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主；非过敏性鼻炎可短期用减充血剂，合并感染时需抗生素。中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，嗜睡副作用较少，成人和6岁以上儿童适用。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，能减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性良好，需规律喷鼻2周以上见效。
二、非过敏性鼻炎的药物选择
减充血剂：羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液等，短期（不超过3天）缓解鼻塞症状，连续使用易致药物性鼻炎，需严格遵医嘱。
生理盐水洗鼻：无药物副作用，可每日1~2次清洁鼻腔，适合所有类型鼻炎辅助治疗。
三、感染性鼻炎的药物干预
抗生素：仅用于细菌感染时（如脓涕持续10天以上），阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等需医生判断后开具，避免滥用。
黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂，帮助稀释鼻腔分泌物，促进排出。
四、中成药的规范使用
玉屏风颗粒：适用于气虚型鼻炎，表现为遇风加重、易感冒；苍耳子鼻炎胶囊：用于风热型鼻炎，需注意苍耳子有小毒，必须遵医嘱。
五、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素需在医生指导下选择儿童剂型。
孕妇：鼻用激素优先选布地奈德，口服药需咨询产科医生，避免自行用药。
六、日常护理建议
避免接触过敏原（如花粉、尘螨），定期清洁家居环境；
加强锻炼增强免疫力，减少鼻炎发作频率；
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1056-1063.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：645-652.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
