患上非典型肺炎（SARS）主要表现为发热（体温常>38℃）、干咳、呼吸困难，部分患者伴乏力、肌肉酸痛，严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征。
一、发热与呼吸道症状
发热是最常见首发症状，通常为持续性高热（38℃~40℃），可伴寒战或无明显畏寒。呼吸道症状以干咳为主，部分患者后期出现少量白黏痰，偶见痰中带血；约1/3患者有胸闷、气短，严重时出现呼吸急促（静息状态下呼吸频率>30次/分钟）。儿童患者可能表现为低热或无发热，易被误认为普通感冒。
二、全身症状与体征
患者常出现乏力（感觉极度疲劳，休息后难以恢复）、肌肉酸痛（多累及腰背、四肢），少数伴关节疼痛。部分患者有头痛、咽痛、流涕等类似上呼吸道感染症状，但无明显鼻塞或脓涕。病情进展时可出现呼吸困难（主观感觉空气不足，客观表现为呼吸急促、鼻翼扇动），肺部听诊早期可无明显啰音，后期可能闻及湿啰音。
三、重症表现与并发症
若未及时干预，病情可在发病1~2周内加重，出现低氧血症（血氧饱和度<93%），严重者发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、发绀（嘴唇、指甲发紫）、烦躁不安，甚至休克、多器官功能衰竭。少数患者可合并胸腔积液、心肌炎等并发症，儿童和老年人风险更高。
四、特殊人群症状特点
儿童患者（尤其是5岁以下）可能症状不典型，表现为精神萎靡、拒食、呼吸急促，易被误诊为肺炎或支气管炎。老年人（≥65岁）症状可能隐匿，发热不明显，早期即出现呼吸衰竭风险。免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）易进展为重症，需警惕病情快速恶化。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.非典型肺炎诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26(4)：213-217.
[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
[3]WHO.Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Clinical Management Guidelines[R].Geneva： World Health Organization， 2003.
