胸膜炎是胸膜（包裹肺脏和胸壁的薄膜）发生炎症的疾病，常由感染、自身免疫或外伤等因素引发，主要表现为胸痛、发热和呼吸困难等症状。
一、常见致病原因
感染性因素：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是最常见病因，病原体通过呼吸道入侵胸膜引发炎症反应。儿童和免疫力低下者更易因病毒感染发病。
非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肺部疾病（如肺炎、肺癌）或胸部外伤可能诱发胸膜炎，部分患者病因不明（特发性胸膜炎）。
二、典型症状表现
胸痛：深呼吸或咳嗽时加重，疼痛多位于炎症部位，可为刺痛或钝痛，儿童可能表述为胸部不适。
全身症状：发热（体温可升至38~39℃）、乏力、盗汗，严重时出现呼吸困难（因胸腔积液压迫肺组织）。
体征：医生听诊可闻及胸膜摩擦音（类似皮革摩擦的声音），胸腔积液较多时可见患侧胸廓饱满。
三、诊断与治疗原则
诊断方法：通过胸部X线/CT检查、胸腔积液穿刺化验、血常规及结核菌素试验等明确病因。儿童需特别注意排除结核性胸膜炎。
治疗措施：感染性胸膜炎需针对性使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物；结核性胸膜炎需规范抗结核治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
四、预防与注意事项
预防感染：接种流感疫苗、避免接触呼吸道感染者，保持室内通风。
及时就医：出现持续胸痛、高热不退或呼吸困难时，需尽快就诊，延误可能导致胸膜粘连或脓胸。
特殊人群：儿童、老年人及糖尿病患者需加强免疫力管理，降低感染风险。
胸膜炎多数可治愈，但需早期诊断和规范治疗。若出现上述症状，应尽早就医明确病因，避免因延误治疗导致胸膜粘连等后遗症。
参考文献：
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