胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，与幽门螺杆菌感染、长期压力及非甾体抗炎药使用密切相关，典型症状为餐后上腹痛。
一、病因与发病机制
胃溃疡主要因胃黏膜保护屏障受损，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。幽门螺杆菌感染是最常见诱因（占70%~80%），细菌定植后破坏黏膜修复能力，引发慢性炎症反应。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。此外，长期精神紧张、饮食不规律、吸烟酗酒等因素会加重胃黏膜损伤。
二、典型症状与高危人群
餐后上腹痛是核心表现，疼痛多位于中上腹，呈隐痛、胀痛或烧灼样，持续1~2小时后缓解，与进食相关。部分患者伴随反酸、嗳气、恶心等症状。高危人群包括：长期服用止痛药者、幽门螺杆菌感染者、长期吸烟者、有胃溃疡家族史者，以及患有慢性疾病（如肝硬化、慢性肾病）的人群。儿童罕见，但长期饮食不当、感染也可能诱发。
三、诊断与治疗原则
胃镜检查是确诊金标准，可直接观察溃疡形态并取活检排除癌变。治疗以抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌为核心。常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H?受体拮抗剂，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进创面愈合。若幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除。日常生活中需规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
四、预防与注意事项
预防需从生活方式入手：建立规律三餐习惯，避免暴饮暴食，减少高油高糖食物摄入。幽门螺杆菌感染者应注意分餐制，避免交叉感染。长期服用非甾体抗炎药者，需在医生指导下使用胃黏膜保护剂，避免自行增加剂量或延长用药时间。儿童若出现反复腹痛、呕吐，家长应及时就医排查。胃溃疡有1%~2%癌变风险，需定期复查胃镜，高危患者应遵医嘱密切监测。
参考文献：
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