宝宝痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便，婴幼儿可能出现高热惊厥、脱水等严重症状，需及时就医。
一、典型消化道症状
腹泻与排便性状：每日排便次数可达十余次至数十次，粪便多为黏液脓血便（脓血便：粪便中混有血丝或暗红色血液及黏液，外观呈果冻状或鼻涕样），严重时呈洗肉水样。
腹痛特点：多为左下腹或脐周阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解，婴幼儿常表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部。
二、全身感染症状
发热表现：多数患儿起病急，体温可升至39~40℃，甚至出现高热惊厥（高热惊厥：因体温骤升导致的短暂抽搐，多见于6个月~5岁儿童），持续时间短，缓解后意识恢复正常。
中毒症状：重症患儿可能出现面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷、血压下降等感染性休克表现，婴幼儿易因脱水导致眼窝凹陷、尿量减少。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿症状：因表达能力差，常以哭闹、拒食、呕吐为主要表现，可伴随频繁喷射性呕吐，易被误认为"消化不良"而延误诊治。
成人感染特点：成人痢疾多表现为轻型腹泻伴黏液，全身症状较轻，但耐药菌株感染可能导致慢性病程。
四、鉴别诊断要点
与普通腹泻区别：普通腹泻多为稀水便或蛋花汤样便，无脓血及黏液，腹痛轻微；痢疾则以脓血黏液便、高热、里急后重（里急后重：频繁排便但排便量少，伴肛门坠胀感）为特征。
与阿米巴痢疾区别：阿米巴痢疾粪便呈果酱样，腥臭明显，无明显黏液；细菌性痢疾则为黏液脓血便，无特殊腥臭味。
宝宝出现上述症状时，需立即就医进行粪便常规+培养检查，严禁自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。治疗以抗感染（如头孢曲松、阿奇霉素等）、对症补液及调节肠道菌群为主，多数患儿经规范治疗1~2周可痊愈。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)，人民卫生出版社，2015年，第2134-2138页。
[2]国家卫生健康委员会《细菌性痢疾诊疗指南(2022年版)》，中国实用儿科杂志，2022年，37(5)：337-341。
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第102-105页。
