上呼吸道感染主要由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，免疫力下降、环境因素、接触传播等也会增加患病风险。
一、感染病原体入侵
病毒感染：占上呼吸道感染的90%以上，常见病毒包括鼻病毒（引发普通感冒）、流感病毒（导致流行性感冒）、冠状病毒（如新冠病毒）等，病毒通过飞沫传播或接触黏膜侵入人体，在呼吸道上皮细胞内复制增殖，破坏局部组织引发炎症反应。
细菌感染：多为继发感染，如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等，常发生于病毒感染后免疫力下降时，或直接侵袭呼吸道黏膜引发急性咽炎、扁桃体炎。
二、宿主免疫力降低
生理因素：过度疲劳、营养不良（如维生素C缺乏）、睡眠不足等会削弱免疫细胞活性，使呼吸道防御功能下降，增加感染概率。儿童免疫系统尚未发育完全，老年人免疫功能衰退，均为易感人群。
病理因素：患有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、过敏性鼻炎等基础病时，呼吸道黏膜长期处于敏感状态，易受病原体侵袭。
三、环境与传播因素
空气传播：在通风不良的环境中，病原体通过飞沫核（直径＜5μm的飞沫）传播，如家庭、学校、办公室等场所，病毒可在空气中悬浮数小时，通过吸入感染。
接触传播：接触被病原体污染的手、物品（如门把手、手机）后触摸口鼻眼，可导致间接感染。冬季室内干燥环境下，呼吸道黏膜屏障功能减弱，更易受病毒侵袭。
四、中医理论视角
中医认为上呼吸道感染多因“外感六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪侵袭，其中以风邪为主因，常兼夹寒、热之邪。如风寒束表则鼻塞流清涕，风热犯肺则咽喉肿痛、黄痰，暑湿伤表则身重乏力、舌苔厚腻。体质虚弱者（如脾胃气虚）易反复感冒，需扶正祛邪兼顾调理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《中医内科学》（第十版）.人民卫生出版社，2017：123-135.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Acute Respiratory Infections in Health-Care Settings[R].2019.
