扁桃体炎治疗需根据类型（急性/慢性）和病因（病毒/细菌）选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意日常护理。
一、明确病因是治疗关键
病毒感染（占比60%~70%）：如腺病毒、流感病毒，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，需对症治疗。【通俗注解】病毒感染多由感冒引起，无需抗生素，靠自身免疫力恢复。
细菌感染（以链球菌为主）：扁桃体表面可见白色脓点或脓苔，常伴高热、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。【通俗注解】细菌感染需用抗生素杀灭细菌，避免自行停药导致复发。
二、对症治疗缓解症状
发热与疼痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛。【注意】儿童需按体重计算剂量，避免空腹服药。
局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，可减轻红肿；含服润喉糖（如含薄荷、蜂蜜成分）缓解干燥不适。
三、规范使用药物治疗
抗生素：仅用于确诊细菌感染时，需遵医嘱足疗程服用（通常10天），如青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
中成药：风热型扁桃体炎（咽痛、黄痰）可在医生指导下服用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片；风寒型（恶寒、清涕）慎用寒凉药物。【通俗注解】中成药需辨证使用，不可盲目服用。
四、特殊情况处理
反复发作：每年发作≥5次，或并发风湿热、肾炎等，需评估是否切除扁桃体。【注意】儿童切除需谨慎，需由耳鼻喉科医生评估。
儿童与孕妇：儿童用药需严格按说明书或医嘱；孕妇需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿。
五、预防复发要点
增强免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食（多摄入维生素C）、适度运动。
避免诱因：戒烟限酒，减少辛辣刺激食物，雾霾天佩戴口罩，避免接触过敏原。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：865-870.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版).十四五中医药规划教材，人民卫生出版社，2021：102-105.
