扁桃体淋巴瘤早期症状不典型，常表现为单侧扁桃体无痛性肿大、咽部异物感，可伴声音嘶哑、吞咽困难，部分患者出现颈部淋巴结肿大。
一、局部症状表现
单侧扁桃体肿大：多为单侧扁桃体无痛性增大，表面光滑或呈结节状，质地偏硬，与周围组织分界不清，病程进展中可双侧受累。
咽部不适：常感咽部异物感、轻微疼痛或吞咽不适，若肿瘤侵犯喉部可出现声音嘶哑、呼吸困难。
表面溃疡或坏死：少数情况下肿瘤表面可形成溃疡，伴有少量渗血或脓性分泌物，易被误认为扁桃体炎。
二、全身症状特点
不明原因发热：部分患者以周期性发热为首发症状，体温波动于38~40℃，抗生素治疗无效，退热后症状可短暂缓解。
体重减轻与盗汗：短期内体重明显下降（3个月内减重>5%），夜间盗汗，伴乏力、食欲减退，需警惕淋巴瘤全身消耗性表现。
全身淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，可活动，部分融合成块，是淋巴瘤典型体征。
三、鉴别诊断要点
与扁桃体炎鉴别：慢性扁桃体炎多伴反复发作咽痛、扁桃体红肿，抗炎治疗后可缩小；淋巴瘤肿大扁桃体抗炎治疗无效，病程进展快。
与扁桃体结核鉴别：结核性扁桃体炎可有低热、咳嗽等结核中毒症状，扁桃体病理可见干酪样坏死，抗结核治疗有效。
影像学检查提示：颈部CT或MRI显示扁桃体区软组织肿块，伴颈部淋巴结融合性肿大，需进一步穿刺活检明确诊断。
扁桃体淋巴瘤早期症状易被忽视，若出现单侧扁桃体持续肿大超过2周、抗炎治疗无效，或伴上述全身症状，应尽快到耳鼻喉科就诊，通过病理活检明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在专科医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国头颈部肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国癌症防治杂志，2021，13(2)：89-95.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon：IARC Press，2020：45-52.
[3]《临床肿瘤学》(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：326-331.
