肺炎用药需根据病因（细菌/病毒/支原体等）和病情（轻/中/重度）选择，细菌性肺炎以抗生素为主，病毒性肺炎需对症支持，支原体肺炎常用大环内酯类药物，儿童用药需严格按年龄体重调整剂量。
一、细菌性肺炎的抗生素治疗
细菌性肺炎需根据病原菌选择敏感抗生素，如肺炎链球菌感染首选青霉素类或头孢菌素类（如阿莫西林、头孢呋辛），耐药菌感染可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。用药需足量足疗程（通常7~14天），避免自行停药导致复发或耐药性。严禁自行服用抗生素，必须由医生诊断后开具处方。
二、病毒性肺炎的对症支持治疗
病毒性肺炎以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需按年龄调整剂量），咳嗽咳痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。重症病例可能需抗病毒药物（如奥司他韦、阿兹夫定），但需在发病48小时内使用效果更佳，用药需严格遵医嘱。
三、支原体/衣原体肺炎的药物选择
支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），儿童患者需注意胃肠道反应，可选用克拉霉素。耐药菌株感染可换用喹诺酮类或四环素类（8岁以下儿童慎用）。用药期间需观察肝功能，出现皮疹、腹泻等不良反应及时停药。
四、特殊人群与儿童用药注意事项
儿童肺炎用药需按体重计算剂量，避免使用成人剂型，如喹诺酮类可能影响软骨发育。孕妇及哺乳期女性需咨询医生，优先选择青霉素类或头孢类安全药物。老年患者需注意肾功能，调整氨基糖苷类等肾毒性药物剂量，所有特殊人群用药必须由专业医师评估。
肺炎用药需个体化，抗生素不可滥用，必须在明确病因后规范使用。若出现持续高热、呼吸困难加重等症状，应立即就医。用药期间注意休息与营养支持，避免烟酒刺激，促进肺部炎症吸收。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：105-117.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.
[3]WHO.Community-Acquired Pneumonia in Adults： Clinical Management Guidelines[R].2017.
