支气管肺炎典型症状包括发热（多为中高热，持续2~3天）、咳嗽（初期干咳后出现咳痰，痰液可呈白色黏液或黄色脓痰）、气促（呼吸频率加快，婴幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟）及肺部湿啰音（医生听诊可闻及固定小水泡音），重症者可伴呼吸困难、精神萎靡。
一、发热与咳嗽症状
发热多为持续性中高热（38.5℃~40℃），部分患者可伴寒战，持续时间通常2~3天，抗生素治疗后体温可逐渐下降。咳嗽初期为刺激性干咳，1~2天后出现咳痰，痰液性质随病情进展变化，由白色黏液转为黄色脓痰，提示细菌感染可能性增加。婴幼儿咳嗽症状可能不典型，表现为拒奶、呛奶或呼吸急促。
二、呼吸异常表现
气促是支气管肺炎的重要体征，表现为呼吸频率加快，婴幼儿＞50次/分钟、儿童＞40次/分钟，成人＞20次/分钟。重症患者可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇发绀（嘴唇发紫）。部分患者因气道阻塞或肺泡通气不足，可出现喘息症状，尤其在婴幼儿和哮喘易感人群中更常见。
三、全身症状特征
轻症患者可仅有低热、轻微咳嗽等表现，重症患者常伴精神萎靡、食欲减退、烦躁不安或嗜睡。婴幼儿可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，部分患儿可出现抽搐（高热惊厥）。老年患者或免疫力低下者症状可能不典型，仅表现为乏力、精神差，需警惕漏诊。
四、体征与影像学表现
体格检查时，医生可在肺部听到固定性湿啰音（类似水泡破裂声），提示炎症累及细支气管。胸部X线或CT检查可见肺部斑片状阴影、肺纹理增粗或支气管周围炎，是诊断支气管肺炎的重要依据。需注意与普通感冒、支气管炎鉴别，后者啰音多不固定且范围较局限。
参考文献：
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