胃炎食欲不振可服用促胃动力药（如莫沙必利）、助消化药（如复方消化酶）及中成药（如香砂养胃丸）缓解症状，同时需结合饮食调整。
一、对症用药方案
1.促胃动力药物
适用情况：因胃动力不足导致食物排空延迟，表现为餐后饱胀、嗳气、食欲差。
代表药物：莫沙必利、伊托必利（通过增强胃肠道平滑肌收缩，加速胃排空）。
注意：餐前15~30分钟服用，避免与红霉素等大环内酯类抗生素同服。
2.消化酶制剂
适用情况：伴随腹胀、反酸、大便中有未消化食物，提示消化液分泌不足。
代表药物：复方消化酶胶囊、乳酶生片（补充胃蛋白酶、胰酶等，改善食物消化吸收）。
注意：餐后服用或随餐嚼服，儿童需减量使用。
3.中成药调理
适用情况：脾胃虚弱（表现为食欲不振、神疲乏力、舌淡苔白）或肝胃不和（伴胁肋胀闷、嗳气）。
代表药物：香砂养胃丸（温中和胃）、加味左金丸（疏肝和胃）。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
4.抑酸与胃黏膜保护
适用情况：胃炎伴反酸、胃痛，胃酸刺激胃黏膜加重食欲抑制。
代表药物：奥美拉唑、铝碳酸镁（减少胃酸分泌，保护胃黏膜屏障）。
注意：雷尼替丁等H?受体拮抗剂不建议长期服用（<2周）。
二、特殊人群用药
儿童：优先选择乳酶生、复方胃蛋白酶散等安全性高的制剂，避免成人剂型。
老年人：慎用多潘立酮（可能增加心脏风险），建议优先使用莫沙必利。
孕妇：需在医生指导下用药，禁用甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
三、非药物辅助措施
饮食调整：少食多餐，选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免生冷辛辣。
运动干预：餐后散步15~30分钟，促进胃肠蠕动（避免剧烈运动）。
情绪管理：焦虑抑郁可能加重功能性消化不良，可尝试深呼吸训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：456-462.
