心源性哮喘主要因心脏功能异常引发肺循环淤血，表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，常见于高血压性心脏病、冠心病等基础疾病。
一、心脏负荷骤增
高血压性心脏病患者长期血压控制不佳，心脏射血阻力增加，左心室肥厚扩张，舒张功能减退，导致肺静脉血液无法顺利回流入左心房，淤积在肺循环引发肺水肿，夜间平躺时肺部血液进一步增加，诱发哮喘发作。（《内科学》（第9版）人民卫生出版社）
二、急性心功能不全
急性左心衰竭时，心脏泵血能力突然下降，肺循环压力骤升，血浆成分漏入肺泡间隙，影响气体交换。患者常感胸闷窒息，被迫坐起以减轻肺部淤血，严重时咳出粉红色泡沫痰，与支气管哮喘的干性啰音不同，需紧急处理。（《中国心血管健康与疾病报告2022》）
三、基础心脏病恶化
冠心病急性心肌梗死时，心肌缺血坏死导致收缩力锐减，左心室射血分数（LVEF）显著降低，心输出量不足引发体循环淤血。风湿性心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄）患者，瓣口狭窄使左心房压力升高，肺静脉回流受阻，长期可发展为慢性心源性哮喘，尤其在感染、劳累后急性发作。（《心血管病学》（第2版）人民卫生出版社）
四、心律失常与容量负荷
快速性心律失常（如心房颤动伴快速心室率）时，心脏舒张期缩短，左心室充盈不足，同时心率过快导致心肌耗氧剧增，诱发急性左心衰竭。肾功能不全患者因水钠潴留，血容量增加加重心脏负荷，若合并高血压、糖尿病，心源性哮喘风险显著升高。（《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》）
心源性哮喘是心脏疾病的急症表现，需与支气管哮喘鉴别，关键通过心电图、BNP检测、胸片等明确病因。日常控制基础疾病（如血压、血糖）、避免诱因（感染、劳累）是预防关键，发作时立即就医，严禁自行服用任何止咳平喘药或利尿剂。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：176-182.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心源性休克诊断与治疗多学科专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[3]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(11)：1021-1041.
