鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，以口腔内出现白色凝乳状斑块为主要特征，常见于婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群。
一、发病机制与高危因素
1. 病原体与感染途径
白色念珠菌（一种真菌）通过接触污染的奶瓶、餐具或母婴传播感染，健康人口腔中也可能携带但不发病。当口腔菌群失衡或免疫力下降时，真菌大量繁殖致病。
2. 高危人群
婴幼儿（口腔黏膜娇嫩，免疫系统未完善）；
长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者（抑制有益菌群，诱发真菌感染）；
长期卧床、口腔卫生不佳者（口腔环境利于真菌滋生）。
二、典型症状与鉴别要点
1. 口腔表现
初期为散在白色斑点，逐渐融合成白色凝乳状斑块，形似奶块，擦去后可见鲜红色创面；
多见于颊黏膜、舌面、牙龈及上腭，严重时可蔓延至咽喉部影响进食。
2. 鉴别诊断
需与奶渍残留（擦去后无创面）、地图舌（舌面不规则红斑）等区分，必要时就医通过真菌涂片或培养确诊。
三、治疗与日常护理
1. 西医治疗
局部涂抹制霉菌素混悬液（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
婴幼儿需煮沸消毒奶瓶、玩具，避免交叉感染；
长期使用激素者需在医生指导下调整用药方案。
2. 中医调理
心脾积热型：口腔黏膜充血、烦躁多啼，可用导赤散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
虚火上炎型：口干咽燥、手足心热，可用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
3. 预防措施
婴幼儿喂奶后用温水清洁口腔，避免过度使用抗生素；
糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力；
保持口腔湿润，避免长期张口呼吸。
鹅口疮虽常见但易复发，需重视病因治疗与日常防护。若症状持续超过2周或伴随发热、拒食等表现，应及时就医排查基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童口腔健康管理指南(2022年版)[J]. 中国妇幼健康研究，2022，33(6)：821-825.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：156-158.
