气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷气喘，急性发作时伴发热，慢性期以长期咳嗽为主，症状轻重与炎症程度相关。
一、呼吸道症状特征
1.咳嗽表现
急性型：初期干咳为主，1~2天后出现白色黏液痰，合并细菌感染时转为黄色脓痰，夜间或晨起咳嗽加重。
慢性型：晨间咳嗽明显，白天减轻，冬季或受凉后症状加剧，持续3个月以上~2年不愈。
2.痰液性质
黏液痰：急性发作期常见，质地黏稠不易咳出；合并感染时呈脓性，痰液量增多。
痰中带血：剧烈咳嗽导致气道黏膜毛细血管破裂时可见血丝痰，需警惕合并支气管扩张等疾病。
二、全身伴随症状
1.发热表现
急性气管炎多伴低热（37.3~38℃），合并细菌感染时可高热（38.5℃以上），持续3~5天。
儿童及老年人免疫功能低下者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡。
2.其他症状
胸闷气短：气道痉挛或痰液阻塞时出现，活动后加重，休息后缓解。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者伴头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。
三、特殊人群症状差异
1.儿童患者
婴幼儿咳嗽反射弱，易出现呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。
可能伴拒食、呕吐、烦躁不安，需警惕发展为肺炎。
2.老年患者
常合并慢性心肺疾病，症状隐匿，仅表现为轻微咳嗽或活动后气促，易被忽视。
痰液黏稠导致排痰困难，易并发肺部感染或呼吸衰竭。
四、鉴别诊断要点
与感冒区别：感冒以鼻塞流涕为主，咳嗽较轻；气管炎以咳嗽咳痰为核心症状。
与肺炎区别：肺炎高热持续不退，伴胸痛、呼吸困难，胸片可见实变影。
与哮喘区别：哮喘以反复发作性喘息为特征，缓解期可完全正常，支气管舒张剂有效。
参考文献：
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