过敏性肺炎的核心治疗药物包括糖皮质激素、抗组胺药和支气管扩张剂，需根据病情严重程度及过敏原类型选择，同时配合脱离过敏原和对症支持治疗。
一、糖皮质激素：控制急性炎症反应
口服/吸入型糖皮质激素是过敏性肺炎的一线治疗药物，能快速抑制气道炎症反应。泼尼松等口服制剂适用于中重度急性发作，需在医生指导下按疗程减量（如1~2mg/kg/d起始，症状缓解后逐渐减量）；布地奈德气雾剂等吸入制剂适用于轻症或维持治疗，可直接作用于气道局部，减少全身副作用。需注意长期使用可能增加骨质疏松、感染风险，必须严格遵医嘱用药。
二、抗组胺药：缓解过敏症状
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可阻断组胺受体，减轻打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状，适用于轻症患者或作为辅助治疗。酮替芬兼具抗组胺和稳定肥大细胞作用，对气道高反应性有一定改善效果。需注意部分药物可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者慎用。
三、支气管扩张剂：改善气道阻塞
β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）可快速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状，尤其适用于合并喘息的患者。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）与β2受体激动剂联合使用，可增强支气管舒张效果，适用于中重度急性发作或合并慢性阻塞性肺疾病患者。药物使用需遵循“按需使用”原则，避免长期单一依赖。
四、其他辅助治疗
白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或气道高反应性的患者，可减少气道炎症和黏液分泌。免疫调节剂（如环孢素）仅在严重难治性病例中短期使用，需严格评估风险-获益比。所有药物治疗均需结合过敏原回避（如避免接触发霉干草、鸟类羽毛等），必要时进行脱敏治疗。
参考文献：
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