过敏性哮喘患者在病情稳定期可按规范接种疫苗,急性发作期需暂缓接种。疫苗接种前应评估病情控制状态,由医生判断是否适合接种。
一、哮喘稳定期可常规接种疫苗
哮喘患者并非疫苗接种禁忌人群,中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》明确:病情控制稳定的哮喘患者应每年接种流感疫苗,可降低呼吸道感染诱发急性发作的风险。美国过敏、哮喘和免疫学学院(ACAAI)建议,稳定期哮喘患者也可接种肺炎球菌疫苗,尤其是合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患者。
二、急性发作期需暂缓接种
当患者出现频繁咳嗽、喘息加重、呼吸困难等急性发作症状时,应暂停疫苗接种。《全球哮喘防治倡议(GINA)》指出,急性发作期患者免疫反应可能受影响,且疫苗接种可能加重不适症状。此时应优先控制病情,待症状缓解2~4周后再评估接种需求。
三、接种前的评估与注意事项
病情评估:接种前需由医生判断哮喘控制水平,建议提供近3个月的哮喘日记或肺功能检查结果。
疫苗选择:优先选择灭活疫苗(如新冠疫苗、流感疫苗),减毒活疫苗(如麻疹疫苗)需谨慎。
接种后观察:接种后需在现场留观30分钟,密切监测是否出现皮疹、呼吸困难等异常反应。
四、特殊人群的注意事项
儿童哮喘患者需在家长陪同下完成接种,接种前需确认既往疫苗接种史。孕妇合并哮喘时,可在医生指导下接种流感疫苗,但需避免在妊娠早期接种减毒活疫苗。老年哮喘患者接种前应评估基础疾病控制情况,避免同时接种多种疫苗。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-351.
[2]Global Initiative for Asthma (GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(4):289-305.
[4]American College of Allergy, Asthma & Immunology.Asthma and Vaccinations.