肺微浸润腺癌是一种早期肺腺癌，癌细胞局限于肺泡壁生长，浸润范围≤5mm，生长缓慢且恶性程度低，多数患者无明显症状，常在体检CT中偶然发现。
一、病理特征与诊断标准
肺微浸润腺癌属于肺腺癌的早期亚型，肿瘤直径通常≤3cm，显微镜下可见癌细胞沿肺泡壁生长，未突破肺泡基底膜，无胸膜、血管或淋巴管侵犯。诊断需结合胸部CT影像（磨玻璃结节伴实性成分）和病理活检，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南建议通过手术切除后病理确诊。
二、临床表现与高危因素
多数患者无咳嗽、胸痛等症状，仅在体检时发现磨玻璃结节（GGN）。高危因素包括长期吸烟（≥20年包）、被动吸烟、职业暴露（如石棉、氡气）、家族肺癌史。40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查，发现持续存在的纯磨玻璃结节需警惕。
三、治疗与随访建议
首选胸腔镜下肺楔形切除术或亚肺叶切除术，术后5年生存率达95%以上。术后需定期随访：第1-2年每6个月胸部CT，第3-5年每年复查。若随访中结节增大或密度增高，需进一步PET-CT或穿刺活检排除进展。严禁自行服用任何中药或保健品，避免延误诊断。
四、与其他肺结节的鉴别要点
需与炎性结节（抗炎治疗后缩小）、错构瘤（含脂肪/钙化成分）、不典型腺瘤样增生（AAH，≤5mm纯磨玻璃结节）鉴别。其中AAH是微浸润腺癌的前驱病变，癌变风险低但需长期观察。鉴别依赖薄层CT特征和病理活检，避免过度治疗或漏诊。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).2023版肺结节诊疗指南[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：445-456.
[2]国家卫生健康委员会.早期肺癌筛查与诊疗指南(2022年版)[J].中国肺癌杂志，2022，25(3)：189-202.
[3]Freschi G， Pastorino U， Pasini F， et al.International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) pathological classification of lung adenocarcinoma： a review[J].Journal of Thoracic Oncology，2015，10(11)：1742-1754.
