扁桃体淋巴瘤早期症状常表现为单侧扁桃体无痛性肿大，伴咽部异物感或轻微咽痛，部分患者可触及颈部无痛性淋巴结肿大。
一、扁桃体局部症状
无痛性肿大：单侧扁桃体逐渐增大，质地较硬，表面光滑或呈结节状，与周围组织分界不清，按压无明显疼痛（疼痛明显时需优先排除感染）。
咽部不适：早期可仅有咽部异物感、轻微咽痛或吞咽梗阻感，易被误认为"上火"或扁桃体炎，症状持续2周以上无缓解需警惕。
二、颈部淋巴结表现
无痛性肿块：约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于下颌角或颈侧区，质地较硬、可推动，初期无红肿热痛，随病情进展逐渐融合固定。
双侧发病特点：霍奇金淋巴瘤常双侧颈部淋巴结受累，非霍奇金淋巴瘤多单侧起病，需结合病理类型判断。
三、全身伴随症状
低热与盗汗：部分患者出现不明原因低热（37.5~38℃）或夜间盗汗，体重短期内下降（6个月内减重＞10%），需与感染性疾病鉴别。
其他系统表现：累及胃肠道时可出现腹痛、腹泻；累及骨髓时伴贫血、出血倾向；少数患者因扁桃体肿大导致呼吸困难或声音嘶哑。
四、高危人群预警
EB病毒感染史：EB病毒（Epstein-Barr virus）与扁桃体淋巴瘤密切相关，有鼻咽癌、淋巴瘤家族史者需加强监测。
免疫缺陷状态：长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或器官移植后患者，淋巴瘤发病风险显著升高，需定期检查扁桃体及颈部淋巴结。
扁桃体淋巴瘤早期症状隐匿，易与普通炎症混淆，建议对单侧扁桃体肿大超过2周、伴颈部无痛性肿块或全身症状者，及时行喉镜检查+病理活检明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在专科医生指导下完善检查，避免延误治疗时机。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.
[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：321-335.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M].Lyon：IARC Press，2021：189-201.
