急性鼻炎和慢性鼻炎的区别主要在于病程长短、病因及症状表现，急性鼻炎多由病毒感染引发，病程短（通常＜3周），症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主；慢性鼻炎病程长（＞3个月），常因急性鼻炎反复发作或长期刺激导致，症状迁延不愈，还可能伴随嗅觉减退等。
一、病程差异：急性鼻炎多为短期，慢性鼻炎长期迁延
急性鼻炎通常由病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）引起，具有明确的发病期，病程一般在1~2周，少数可延长至3周内自愈。慢性鼻炎则是急性鼻炎反复发作或长期未治愈，或因长期接触过敏原、污染物等刺激因素导致，病程持续超过3个月，症状时轻时重，难以彻底缓解。
二、病因不同：急性多为感染，慢性常与刺激因素相关
急性鼻炎主要由病毒感染（如普通感冒病毒）引发，受凉、疲劳等免疫力下降时易发病。慢性鼻炎病因复杂，除急性鼻炎反复发作外，还可能与长期吸烟、空气污染、职业性粉尘刺激、过敏体质（如过敏性鼻炎未规范治疗）等因素有关，部分患者无明确急性发作史，直接表现为慢性症状。
三、症状特点：急性症状重且集中，慢性症状迁延伴并发症
急性鼻炎初期表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，随后鼻涕变黏稠，鼻塞逐渐加重，可能伴随低热、头痛、乏力等全身症状。慢性鼻炎以鼻塞、流涕（黏液性或脓性）为主，鼻塞呈持续性或交替性，鼻涕量较少但黏稠，常伴有嗅觉减退、咽部异物感，部分患者因长期鼻塞导致睡眠呼吸障碍或头痛。
四、治疗原则：急性以对症支持为主，慢性需针对病因干预
急性鼻炎以缓解症状、增强免疫力为主，可使用生理盐水洗鼻、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天）、解热镇痛药等。慢性鼻炎需明确病因，过敏性鼻炎需规避过敏原并使用抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；非过敏性慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、脱敏治疗或手术干预（如鼻息肉切除）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-725.
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