慢性胃炎治疗需结合病因、症状分级干预，西医以根除幽门螺杆菌、对症修复为主，中医辨证调理脾胃功能，同时配合生活方式调整。
一、西医基础治疗
1.根除幽门螺杆菌（Hp）
适用人群：Hp阳性且有症状者。采用"四联疗法"（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需遵医嘱，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合，具体方案由医生根据耐药情况调整。
注意事项：治疗结束后4周复查呼气试验确认根除效果，停药期间避免饮酒。
2.对症修复胃黏膜
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可促进黏膜修复，缓解胃酸刺激症状。严禁自行服用，必须面诊辨证
抑酸治疗：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等，用于胃酸过多引起的胃痛、反酸，需遵医嘱短期服用。
二、中医辨证施治
1.脾胃虚弱型
症状：胃脘隐痛、食欲不振、餐后腹胀、大便溏薄。
治法：健脾益气，方用香砂六君子汤加减（党参、白术、茯苓等），严禁自行服用，必须面诊辨证
2.肝胃不和型
症状：胃脘胀闷、嗳气频繁、情绪抑郁时加重。
治法：疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、香附等），严禁自行服用，必须面诊辨证
三、生活方式调整
1.饮食管理
规律进食：定时定量，避免暴饮暴食，细嚼慢咽
饮食禁忌：减少辛辣、过冷过热食物，避免咖啡、酒精及腌制食品
推荐食材：山药、小米、南瓜等健脾养胃食物，可煮成粥品调理脾胃
2.情绪调节
长期焦虑、压力是慢性胃炎重要诱因，建议通过冥想、运动等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需排除先天性幽门狭窄等器质性病变，优先保守治疗，避免滥用成人药物
老年患者：注意监测肝肾功能，调整用药剂量，定期复查胃镜
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-660.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017)：312-315.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
