支气管哮喘的治疗需个体化选择药物，以吸入性糖皮质激素（ICS）为基础控制炎症，联合支气管扩张剂快速缓解症状，急性发作时需急救药物。
一、控制药物（长期使用）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，通过直接作用于气道黏膜减轻炎症，是哮喘长期控制的首选药物，需规律使用1~2周见效。儿童需在医生指导下调整剂量，避免长期高剂量使用导致口腔念珠菌感染。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过抑制气道炎症介质发挥作用，适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者，睡前服用效果更佳。
二、缓解药物（按需使用）
短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂，能快速扩张支气管缓解胸闷、喘息，使用后5~15分钟起效，需随身携带备用。避免长期单一依赖，防止药物耐受。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，适用于夜间哮喘发作，与SABA联合使用效果更佳，青光眼患者慎用。
三、特殊人群用药
儿童患者：优先选择吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，避免使用成人剂型。需家长监督用药，定期监测生长发育指标。
老年患者：注意ICS长期使用可能增加骨质疏松风险，可联合补充维生素D和钙剂，合并慢阻肺时需同时控制感染。
四、急性发作处理
中重度发作：立即吸入SABA，联合口服糖皮质激素（如泼尼松），必要时静脉输注氨茶碱，同时吸氧并及时就医。严禁自行增加药物剂量。
五、中医药辅助治疗
定喘汤：由白果、麻黄等组成，适用于痰热型哮喘，严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位贴敷：三伏贴可减少冬季发作频率，但需避开皮肤破损处，孕妇慎用。
支气管哮喘治疗需遵循“长期规范、个体化调整”原则，患者应定期复诊评估控制情况，避免因擅自停药导致病情反复。药物选择需结合年龄、合并症及经济条件综合考量，务必在呼吸科医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1002.
[2]国家卫生健康委员会.支气管哮喘诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医函〔2018〕1111号.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：165-172.
