小儿惊厥表现为突然意识丧失、肢体强直抽搐、眼球上翻或凝视，常伴牙关紧闭、口吐白沫，部分患儿有短暂屏气或大小便失禁，发作后多嗜睡或恢复正常。
一、典型发作症状
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应，持续数秒至数分钟。
肢体抽搐：四肢呈强直性或阵挛性抖动，面部肌肉抽动时可出现口角歪斜、牙关紧闭或舌咬伤。
眼球及瞳孔变化：双眼上翻或凝视，瞳孔可能散大或忽大忽小，对光反射迟钝。
伴随症状：部分患儿发作后有短暂嗜睡、头痛或肢体无力，严重时可能出现呼吸暂停、面色青紫。
二、发作前及发作后表现
发作前兆：少数患儿发作前数小时或数天有精神萎靡、烦躁不安、发热等前驱症状，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹。
发作后状态：多数患儿在抽搐停止后逐渐恢复意识，可能出现短暂嗜睡或意识模糊，部分伴有呕吐、头痛或肢体酸痛。
三、不同类型惊厥的特殊表现
高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，常于发热初期（24小时内）突然发作，体温多在38.5℃以上，抽搐持续数秒至数分钟，发作后热退，无神经系统异常。
低钙惊厥：多见于婴幼儿，常伴手足搐搦、喉痉挛，发作时血钙常低于1.75mmol/L，补充钙剂后症状迅速缓解。
复杂性惊厥：发作持续超过15分钟、24小时内反复发作或发作后遗留神经系统异常，需警惕癫痫或中枢神经系统感染。
四、紧急处理要点
保持呼吸道通畅：立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸，不要强行按压肢体或往嘴里塞东西。
降温措施：体温超过38.5℃时，可使用温水擦浴或退热贴，避免使用酒精擦浴。
及时就医：抽搐持续超过5分钟、频繁发作或伴有意识不清、呼吸异常时，立即拨打急救电话送医。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2019)[J]. 中华儿科杂志，2019，57(11)：827-834.
[2] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：187-192.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊儿童惊厥诊断与处理专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志，2019，28(6)：649-654.
