脂肪肝患者饮食应以「低热量、高纤维、优质蛋白、控糖限脂」为原则，多吃全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白，严格限制精制糖和反式脂肪摄入。
一、优先选择的食物
全谷物：燕麦、糙米、玉米等富含膳食纤维，可促进肠道代谢，延缓血糖上升。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日全谷物摄入占主食的1/3~1/2。
优质蛋白：鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、豆类（豆腐、鹰嘴豆）、低脂奶等提供必需氨基酸，帮助肝细胞修复。蛋白质摄入不足会导致肝内脂肪堆积，每日建议摄入量1.0~1.5g/kg体重。
高纤维蔬果：芹菜、西兰花、苹果（带皮）、蓝莓等富含维生素和抗氧化物质，可减少肝脏氧化应激。建议每日蔬菜摄入300~500g，深色蔬菜占比50%以上。
二、需严格控制的食物
精制碳水：白米饭、白面包、糕点等升糖指数高，易转化为脂肪储存。建议用全谷物替代1/2~2/3的精制主食。
高糖高脂食物：奶茶、油炸食品、肥肉等含大量反式脂肪酸和饱和脂肪，会加重肝脏代谢负担。WHO建议每日添加糖摄入不超过25g。
酒精：酒精需经肝脏代谢，会直接损伤肝细胞，诱发脂肪变性。《中国脂肪肝防治指南（2019）》明确建议脂肪肝患者完全戒酒。
三、特殊人群饮食建议
儿童脂肪肝：需控制总热量摄入，避免零食和饮料，增加户外活动。优先选择低脂牛奶、水煮蛋、新鲜蔬菜，减少油炸食品和甜食。
孕妇脂肪肝：需在医生指导下调整饮食，保证蛋白质和维生素摄入，避免过度滋补，适当增加膳食纤维预防便秘。
四、饮食搭配原则
三餐规律：避免暴饮暴食，晚餐宜清淡，睡前3小时不再进食。
烹饪方式：以蒸、煮、炖为主，减少煎炒烹炸，每日烹调用油不超过25g。
饮水充足：每日饮水1500~2000ml，以白开水或淡茶水为宜，促进代谢废物排出。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(5)：329-338.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：183-187.
