十二指肠溃疡的检查包括内镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查及血液检查，其中胃镜是诊断金标准，需结合临床症状综合判断。
一、内镜检查：直接观察溃疡部位
胃镜（电子胃镜）是诊断十二指肠溃疡最直接、最准确的方法，可清晰观察十二指肠球部及降部黏膜，明确溃疡的大小、形态、数量及周围炎症情况。检查前需空腹6~8小时，避免食物残渣影响观察。若发现可疑病变，医生会取组织进行病理活检，排除恶性病变可能。
二、幽门螺杆菌检测：明确感染病因
尿素呼气试验：口服含有标记碳13或碳14的尿素试剂，通过检测呼气中标记二氧化碳含量判断是否感染幽门螺杆菌（Hp），准确率达90%以上，是临床首选方法。
粪便抗原检测：检测粪便中Hp抗原，适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者。
胃镜检查时取样：在胃镜检查过程中同步取胃黏膜组织做快速尿素酶试验或病理染色，可同时观察溃疡情况。
三、影像学检查：辅助评估溃疡情况
钡餐造影：口服硫酸钡混悬液后，通过X线透视观察十二指肠形态变化，可显示龛影（溃疡典型表现），但敏感性低于胃镜，主要用于胃镜禁忌者或了解溃疡愈合情况。
腹部CT/MRI：一般不作为常规检查，仅在怀疑溃疡穿孔、出血或并发症时使用，可评估腹腔内病变范围。
四、血液及生化检查：评估全身状况
血常规：若溃疡合并出血，可见血红蛋白降低、红细胞计数减少；感染严重时白细胞可升高。
粪便潜血试验：可检测肉眼不可见的消化道出血，持续阳性提示溃疡活动或出血风险。
肝肾功能及电解质：长期服药者需定期监测，避免药物对肝肾功能影响。
十二指肠溃疡检查需结合症状、病史及检查结果综合判断，明确诊断后应及时规范治疗。胃镜检查是诊断金标准，幽门螺杆菌检测是治疗关键，影像学检查辅助评估并发症。具体检查方案需由医生根据个体情况制定，检查前请遵循医嘱做好准备。
参考文献：
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