反流性胃炎治疗需结合药物干预、生活方式调整及病因控制，以抑制胃酸反流、修复胃黏膜、改善胃肠动力为主。
一、药物治疗方案
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是控制反流性胃炎的一线用药，需遵医嘱按疗程服用。
促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利等，可加速胃排空，减少胃内容物反流至食管，通常在餐前15~30分钟服用。
黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，能在胃黏膜表面形成保护层，促进受损黏膜修复，可在餐后1~2小时服用。
二、生活方式调整
饮食管理：避免辛辣、油腻、咖啡、巧克力等刺激性食物，少食多餐，晚餐宜清淡且不宜过饱，睡前2~3小时避免进食。
体位改善：睡觉时可将床头抬高15°~20°，利用重力作用减少夜间反流。
体重控制：超重或肥胖者应适当减重，减少腹部压力对胃部的压迫。
戒烟限酒：吸烟会降低食管下括约肌压力，酒精会刺激胃酸分泌，均需严格戒除。
三、中医辨证施治
肝胃不和证：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可在医生指导下服用柴胡疏肝散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒证：常见胃部隐痛、喜温喜按，可考虑香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃阴不足证：以口干咽燥、胃脘灼痛为主，可服用益胃汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、并发症与就医提示
若出现呕血、黑便、持续性呕吐、体重快速下降等症状，需立即就医，排除胃溃疡、消化道出血等严重并发症。
长期反复发作的反流性胃炎可能增加Barrett食管（癌前病变）风险，建议定期复查胃镜。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(12)：989-994.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
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