腹泻脱水时需立即补充水分和电解质,轻度脱水可口服补液盐,严重脱水需就医静脉补液,同时针对病因治疗,避免自行使用止泻药掩盖病情。
一、快速判断脱水程度
轻度脱水:表现为口干、尿量减少、皮肤弹性略差,可通过口服补液纠正。
中度脱水:出现眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡,需及时服用口服补液盐Ⅲ(ORS)。
重度脱水:有血压下降、四肢冰凉、意识模糊等症状,立即拨打急救电话。
二、科学补充水分与电解质
首选口服补液盐:按说明书冲调,少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。WHO推荐的ORS配方含葡萄糖、钠、钾等成分,可快速纠正脱水[1]。
自制补液方案:轻度脱水可尝试米汤加盐(500ml米汤+1.75g盐)或淡盐水,但效果弱于专用补液盐。
婴幼儿特殊注意:6个月以下婴儿脱水风险高,需在医生指导下使用ORS,避免稀释不当导致电解质紊乱。
三、针对病因的基础治疗
感染性腹泻:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症支持为主。
非感染性腹泻:饮食调整(如乳糖不耐受者改用无乳糖奶粉)、避免生冷油腻食物。
药物使用原则:严禁自行服用止泻药(如洛哌丁胺),尤其感染性腹泻可能加重病情[2]。
四、家庭护理与预防措施
饮食过渡:脱水缓解后从米汤、稀粥等流质逐步过渡到正常饮食,避免过早添加固体食物。
皮肤护理:频繁腹泻者需及时清洁肛周,涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。
高危人群防护:老人、婴幼儿、慢性病患者出现腹泻时,建议24小时内就医评估脱水风险。
腹泻脱水时需优先通过口服补液纠正,同时密切观察症状变化。若出现持续呕吐、高热、便血等情况,应立即前往正规医疗机构就诊。以上内容基于《中国居民膳食指南(2022)》及WHO腹泻病治疗指南[1][2]。
参考文献:
[1]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南[R].2021:5-12.
[2]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(3):189-195.