上呼吸道感染主要由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染引起，免疫力下降、环境因素、接触传播等也会增加患病风险。
一、病毒感染为主要诱因
鼻病毒：最常见病原体，占普通感冒病例的30%~50%，尤其在季节交替时高发，可通过飞沫或接触污染表面传播。
流感病毒：分为甲、乙、丙型，传染性强，常引发流行，典型症状包括高热、肌肉酸痛，儿童和老年人易感。
其他病毒：如冠状病毒（非新冠病毒）、呼吸道合胞病毒（RSV）等，尤其对婴幼儿和免疫低下者威胁较大。
二、细菌感染多为继发或混合感染
链球菌：如A组β溶血性链球菌，常引发化脓性扁桃体炎，表现为咽痛、扁桃体红肿有脓点，需抗生素治疗。
肺炎支原体：介于细菌和病毒之间，可导致上呼吸道炎症，症状类似感冒但病程较长，青少年和成人多见。
葡萄球菌：较少单独致病，多在病毒感染后继发，可能引起鼻窦炎或中耳炎。
三、非感染性诱发因素
免疫力低下：长期疲劳、营养不良、睡眠不足会降低呼吸道黏膜抵抗力，使病毒细菌更易入侵。
环境因素：雾霾、二手烟、气温骤变等刺激呼吸道黏膜，削弱防御功能，尤其在冬季密闭环境中风险增加。
接触传播：通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，或接触被污染的手、餐具等间接传播，儿童集体场所（如学校）易暴发。
四、易感人群特点
儿童：免疫系统尚未发育成熟，鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，每年平均感染6~8次，尤其学龄前儿童高发。
老年人：呼吸道黏膜萎缩，免疫功能衰退，合并基础疾病（如慢阻肺）者感染后易发展为肺炎。
医护人员：频繁接触患者，职业暴露风险高，需注意戴口罩、手卫生等防护措施。
参考文献：
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