肺气肿的症状以慢性咳嗽、气短、胸闷为主，伴随呼吸功能下降，活动耐力减退，严重时出现呼吸困难、桶状胸等体征。
一、典型症状表现
慢性咳嗽：长期反复咳嗽，晨间或夜间加重，痰液多为白色黏液或泡沫状，合并感染时呈黄色脓痰。
进行性呼吸困难：早期仅在活动后气短，随病情进展静息时也感呼吸困难，表现为“吸气不足、呼气费力”，部分患者需前倾坐位呼吸。
胸闷与喘息：胸部闷胀感，活动后加重，常伴随喘息或哮鸣音，尤其在急性加重期更明显。
全身症状：晚期出现体重下降、食欲减退、乏力、口唇发绀（发紫），儿童患者可能生长发育迟缓。
二、体征与特殊表现
桶状胸：胸廓前后径增大，肋间隙变宽，呈“气鼓鼓”外观，是肺过度充气的典型体征。
呼吸音减弱：听诊双肺呼吸音降低，呼气延长，合并感染时可闻及湿啰音。
辅助呼吸肌参与：病情严重时，锁骨上窝、胸骨上窝凹陷，呼吸时颈部肌肉紧张。
三、急性加重期症状
短期内咳嗽、咳痰、气短明显加重，痰液变为脓性，可能伴随发热。
出现严重呼吸困难，甚至端坐呼吸、嗜睡或意识模糊，需紧急就医。
四、高危人群特点
老年人：症状隐匿，易被误认为“老慢支”，需警惕活动后气短持续加重。
儿童患者：可能表现为反复呼吸道感染，生长发育落后于同龄儿童，家长需重视。
吸烟者：咳嗽与吸烟量正相关，戒烟后症状可部分缓解但不可逆。
参考文献：
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[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD).Global Strategy for the Diagnosis，Management， and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2023[R].2023.
