大人腺样体肥大主要表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，可伴随耳鸣、听力下降及反复上呼吸道感染症状。腺样体位于鼻咽部，成人虽较儿童萎缩但仍可能因炎症刺激增生，阻塞气道引发上述症状。
一、典型呼吸道症状
鼻塞是最常见表现，因腺样体增生阻塞后鼻孔，可单侧或双侧持续性鼻塞，侧卧时下方鼻腔症状加重。分泌物引流不畅时易合并鼻窦炎，出现流涕、头痛等症状。夜间睡眠时因气道狭窄，气流通过受阻产生鼾声，严重时出现呼吸暂停，导致睡眠质量下降、白天嗜睡。
二、耳部及邻近器官症状
腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，可引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣、听力减退。长期反复发作可导致鼓膜内陷、中耳积液，儿童多见但成人也可能发生。部分患者因长期张口呼吸，面部发育受影响，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等"腺样体面容"，但成人期较少出现典型面容改变。
三、全身及其他表现
长期缺氧可影响儿童生长发育，但成人可能表现为注意力不集中、记忆力下降、烦躁易怒等神经症状。反复上呼吸道感染时，扁桃体常同时肿大，形成"腺样体-扁桃体综合征"，表现为咽部异物感、反复咽痛。若合并细菌感染，可出现发热、脓涕等急性炎症表现。
四、诊断与鉴别要点
成人诊断需结合鼻内镜检查（可见鼻咽部软组织增生）、睡眠监测（评估阻塞程度）及影像学检查（鼻咽部CT/MRI）。需与鼻咽癌、鼻息肉、鼻腔肿瘤等鉴别，尤其单侧鼻塞伴涕中带血时需警惕恶性病变。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.成人腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国医师协会睡眠医学专业委员会.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：401-406.
注：成人腺样体肥大症状可能不典型，若出现上述症状持续2周以上，建议尽早到耳鼻喉科就诊，明确诊断后再决定是否需要手术治疗。药物治疗仅适用于急性炎症期，需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物。
