肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛,长期不愈可能形成复杂性瘘管,需手术治疗。
一、肛瘘的典型症状
流脓:肛门周围反复流出少量脓性分泌物,颜色多为黄色或黄绿色,质地黏稠,有时伴有臭味。分泌物刺激皮肤可引起瘙痒或湿疹。
疼痛:平时疼痛不明显,当外口暂时封闭,脓液积聚时,局部会出现胀痛或跳痛,甚至发热。若瘘管通畅,疼痛可缓解。
肿块:部分患者可在肛门周围摸到条索状硬块,按压时有轻微疼痛。
二、肛瘘的常见病因
肛周脓肿:最主要原因,肛门腺感染后形成脓肿,脓肿破溃或切开引流后易形成肛瘘。
直肠肛门损伤:外伤、手术等导致肛门直肠结构破坏,细菌入侵引发感染。
慢性疾病:糖尿病、克罗恩病等患者免疫力低下,易反复感染形成肛瘘。
三、肛瘘的治疗方法
手术治疗:是根治肛瘘的主要方法,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术目的是切开瘘管,清除内口和瘘道,促进愈合。
药物治疗:急性感染期可使用抗生素控制感染,疼痛明显时可适当使用止痛药。但药物无法根治肛瘘,仅作为辅助治疗。
生活护理:保持肛门清洁,便后温水清洗,避免久坐久站,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
四、肛瘘的预防措施
及时治疗肛周感染:发现肛门周围红肿、疼痛等症状,应及时就医,避免感染扩散形成脓肿。
注意肛门卫生:养成良好的卫生习惯,保持肛门周围清洁干燥,减少感染风险。
增强免疫力:合理饮食,适当运动,避免过度劳累,提高身体抵抗力。
肛瘘若不及时治疗,可能反复发作,甚至导致肛门功能障碍。建议一旦发现症状,及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后尽早治疗。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]吴欣芳,王晏美.中西医结合肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
[2]中华中医药学会肛肠分会.肛瘘诊疗指南[J].中国肛肠病杂志,2021,41(5):1-5.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肛周脓肿与肛瘘诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(8):721-725.