腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部扩张变薄形成的“瘤样突起”，若破裂会迅速致命，好发于中老年男性。
一、腹主动脉瘤的形成与危险因素
腹主动脉是人体最大动脉，从心脏延伸至腹部。其壁由多层弹性纤维构成，随年龄增长或动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积），弹性纤维逐渐受损，局部压力下血管壁变薄扩张，形成瘤体。高危因素包括：50岁以上男性、长期吸烟（尼古丁损伤血管）、高血压（持续高压冲击血管壁）、高血脂（脂质沉积加速动脉硬化）、家族遗传史（如马凡综合征等结缔组织病）。
二、临床表现与诊断方式
多数患者早期无症状，常在体检超声或CT检查中偶然发现。当瘤体直径超过5厘米时，可能出现腹部或腰背部隐痛（血管扩张牵拉周围组织）、搏动性肿块（腹部可触及跳动的包块）。若突发剧烈腹痛、血压下降，提示瘤体破裂（死亡率超80%）。诊断手段：超声（初筛，无辐射）、CT血管造影（明确瘤体大小、位置及与分支血管关系）、磁共振血管成像（适用于肾功能不全者）。
三、治疗与预防策略
手术治疗：直径≥5.5厘米的瘤体或快速增大者，需通过开放手术（切除瘤体、人工血管置换）或腔内修复术（微创，植入带膜支架）预防破裂。
药物控制：高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下（推荐ACEI/ARB类药物），他汀类药物调节血脂，戒烟限酒可减缓动脉硬化进展。
生活方式干预：低钠低脂饮食（每日盐摄入＜5克），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持18.5~24）。
四、高危人群筛查建议
40~70岁男性吸烟者、高血压/高血脂患者，建议每5年做1次腹部超声筛查。
有家族主动脉瘤病史者，建议提前至35岁开始筛查，每年1次超声检查。
若出现不明原因腰腹痛、体重骤降，需立即就医排查。
腹主动脉瘤是血管壁“薄弱化”的危险信号，早期发现和干预是挽救生命的关键。高危人群应重视定期筛查，通过控制基础疾病和健康生活方式降低风险。
参考文献：
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