脑卒中防治需做到早识别、早干预,通过控制危险因素、改善生活方式和规范治疗,可有效降低发病风险和致残率。
一、脑卒中的快速识别与急救
FAST原则:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。出现单侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状,立即拨打急救电话,黄金救治时间为发病4.5小时内。《中国脑卒中防治指南》指出,静脉溶栓治疗可显著改善预后。
二、可控危险因素的管理
高血压:定期监测血压,将收缩压控制在140mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。《中国高血压防治指南》建议每日盐摄入不超过5g。
高血脂:通过饮食和运动控制血脂,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值<1.8mmol/L,必要时服用他汀类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
糖尿病:糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,避免血糖波动。《中国2型糖尿病防治指南》强调饮食控制与规律运动的重要性。
三、生活方式干预
饮食:采用地中海饮食模式,增加新鲜蔬果、全谷物和鱼类摄入,减少反式脂肪酸和红肉。《中国居民膳食指南》推荐每日摄入蔬菜300~500g、水果200~350g。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2~3次力量训练。《世界卫生组织身体活动指南》指出久坐不动者每小时起身活动5分钟可降低风险。
戒烟限酒:完全戒烟,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:避免肥胖和熬夜,定期体检监测血压,家长应关注孩子头痛、视力模糊等症状。
老年人群:预防跌倒,随身携带急救卡记录病史和过敏史,家中安装烟雾报警器。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1159-1178.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-168.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:127-135.
[4]世界卫生组织.身体活动指南[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity.
注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。