髌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄选择方案，无移位骨折可保守治疗，移位明显者多需手术复位固定，术后早期功能锻炼促进恢复。
一、非手术治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）
固定制动：采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周，期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。儿童患者因骨骼塑形能力强，固定时间可适当缩短至3~4周。
功能锻炼：固定期间进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩；拆除固定后逐步开展膝关节屈伸训练，配合CPM机辅助恢复关节活动度。
二、手术治疗（适用于移位明显或关节面不平整骨折）
内固定术：常用张力带钢丝、空心螺钉或髌骨爪等内固定材料，通过复位后牢固固定骨折端，维持关节面平整，术后2~3天可开始轻柔的股四头肌收缩训练。
术后护理：手术切口需保持清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染；术后4~6周根据骨折愈合情况，逐步过渡到负重行走，避免过早负重导致内固定松动。
三、康复治疗（贯穿治疗全程的关键环节）
早期阶段（术后1~2周）：重点进行踝泵运动（勾脚-伸脚）及股四头肌等长收缩，每次10~15分钟，每日3~4次，促进血液循环，减少深静脉血栓风险。
中期阶段（术后2~6周）：在无痛范围内进行膝关节被动屈伸训练，逐步增加屈膝角度至90°，配合物理治疗如超声波、低频电刺激改善局部血液循环。
后期阶段（术后6周以后）：通过渐进式抗阻训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）恢复膝关节稳定性，6个月内避免剧烈运动，1年后可恢复正常体育活动。
四、并发症预防与处理
关节僵硬：若术后3个月仍存在膝关节屈伸受限，需在康复师指导下进行手法松解或关节镜辅助下粘连松解术。
创伤性关节炎：高龄患者或关节面破坏严重者，术后可口服氨基葡萄糖类药物（需遵医嘱），严重者需评估关节置换手术指征。
感染：严格无菌操作下手术，术后监测体温及切口情况，一旦出现红肿热痛需及时就医，必要时拆除部分缝线引流脓液。
参考文献：
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