脑炎表现症状包括发热、头痛、呕吐等急性症状，伴随意识障碍、抽搐、肢体无力等神经系统异常，严重时可出现昏迷或脑疝。不同病因（如病毒、细菌感染）症状略有差异，儿童和成人表现可能不同。
一、全身感染症状
高热：体温常升至38.5~40℃，持续不退或反复波动，部分病毒感染（如乙脑）可伴寒战。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，婴幼儿可能拒食、哭闹不安。
二、神经系统核心症状
头痛与呕吐：头痛多为持续性剧烈疼痛，清晨或夜间加重，伴喷射性呕吐（无恶心先兆）。
意识障碍：表现为嗜睡、烦躁、谵妄，严重时昏迷（GCS评分降低）。
抽搐与肢体异常：部分患者出现癫痫发作（全身性强直-阵挛性抽搐），或肢体无力、麻木、瘫痪（如单侧肢体活动障碍）。
三、儿童特殊表现
婴儿：前囟隆起、尖叫、眼神呆滞，易被误认为"缺钙"或"惊吓"。
幼儿：频繁哭闹、拒绝进食、颈项强直（脖子硬，低头时下巴难触胸），部分伴皮疹（如流脑可见瘀点瘀斑）。
四、伴随症状与并发症
脑膜刺激征：颈强直、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）阳性。
精神行为异常：定向力障碍、幻觉、攻击性行为，尤其病毒性脑炎（如HSV脑炎）可出现人格改变。
呼吸循环异常：严重时出现呼吸不规则、血压下降，需警惕脑疝或呼吸衰竭。
五、鉴别要点
细菌性脑炎：进展快，高热伴剧烈头痛，脑脊液呈化脓性改变（白细胞显著升高）。
病毒性脑炎：病程稍缓，脑脊液淋巴细胞为主，可伴皮疹、肝脾肿大。
结核性脑炎：低热、盗汗、消瘦，脑脊液糖和氯化物降低，需抗结核治疗。
六、就医提示
出现突发高热伴头痛呕吐、意识模糊、抽搐等症状，尤其是儿童和免疫力低下者，需立即就医。早期诊断（腰椎穿刺查脑脊液、头颅MRI）和针对性治疗（抗病毒/抗菌药物、对症支持）是降低致残率的关键。严禁自行服用药物或延误诊治，以免错过最佳治疗时机。
参考文献：
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